viernes, 9 de enero de 2009

Plataforma vibratoria (Galileo 900) como herramienta terapéutica en sujetos con lesión encefálica.


Este equipo disponible temporalmente en Clínica Los Coihues sede Estación Central, ha mostrado beneficios en el tratamiento de pacientes con alteraciones neurológicas y traumatológicas. El equipo entrega información somatosensorial vibratoria a frecuencias que varían entre los 5 y 30 Hz. y ha sido aplicado principalmente como herramienta terapéutica para el manejo de trastornos posturales. Esta y otras técnicas similares se agrupan bajo el nombre en ingles de “Whole-Body Vibration” (WBV, vibración completa del cuerpo). El WBV es una forma profunda de estimulación sensorial que tiene como blanco las aferentes Ia y II de grupos musculares de mayor longitud junto a las aferentes de la planta del pie.
Dentro de los efectos terapéuticos, existe un número limitado de trabajos que han descrito tales efectos, tanto de corto y largo plazo, en sujetos con lesión encefálica.
En el corto plazo (Van Nes 2004) observó una disminución de la velocidad del desplazamiento del centro de presión en el sentido antero posterior (evaluado luego de 3 intervalos de 45 minutos, con estimulación solo de 45 segundos cada uno) junto a un aumento de la velocidad en el desplazamiento de la carga en respuesta a una retroalimentación visual. Tihanyi ((2007) describió que en sujetos secuelados de ACV el uso de WBV aumenta transitoriamente la fuerza muscular de las extremidades inferiores, evaluada en el cuadriceps, mostrando también una interesante reducción de la cocontracción del bíceps femoral durante el trabajo isométrico y excéntrico..
En los efectos de largo plazo, Nes (2006) describió en un grupo de 53 pacientes con discapacidad moderada a severa como secuela de un ACV, que el entrenamiento de 6 semanas (4 intervalos de 45 segundos, cinco veces por semana) con WBV mejoraba el rendimiento de los sujetos en distintas mediciones de balance e independencia funcional a lo largo del tratamiento. Sin embargo, no mostraba diferencias significativas en sus efectos comparado con el entrenamiento del grupo control (que utilizó entrenamiento con música).
El uso de WBV se ha examinado en otras patología neurológicas de origen central. En un grupo de 13 sujetos con Parkinson Idiopático (contrastado con 14 sujetos con Parkinson que recibieron terapia convencional), fueron sometidos a WBV con un protocolo diferente. Este consistió en dos sesiones de 15 minutos diarias, cinco días semanales por un período de cuatro semanas. Los resultados al igual que el estudio anterior mostraron mejorías tanto en los test específicos y funcionales, sin embargo, no mostró diferencias significativas comparados con la terapia convencional.
Si bien el uso de WBV muestra hallazgos interesantes, estos son poco consistentes en largo plazo. Varios de los estudios citados estudian el efecto directo del WBV y su capacidad para inducir cambios, sin embargo, sería interesante conocer cómo los efectos de corto plazo inducidos por el estimulador pueden potenciar la acción terapéutica permitiendo consolidar cambios en largo plazo.
Klgo. Gonzalo Rivera Lillo.

Van Nes IJ, Latour H, Schils F, Meijer R, van Kuijk A, Geurts AC (2006).Long-Term Effects of 6-Week Whole-Body Vibration on Balance Recovery and Activities of Daily Living in the Postacute Phase of Stroke. Stroke. 2006 Sep;37(9):2331-5.

Ebersbach G. Edler D, Kaufhold O, Wissel J (2008). Whole body vibration versus conventional physiotherapy to improve balance and gait in Parkinson's disease. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Mar;89(3):399-403.

Van Nes IJ, Geurts AC, Hendricks HT, Duysens J (2004).Short-Term Effects of Whole-Body Vibration on Postural Control in Unilateral Chronic Stroke Patients
Am J Phys Med Rehabil. 2004 Nov;83(11):867-73.

Tihanyi TK, Horváth M, Fazekas G, Hortobágyi T, Tihanyi J (2007). One session of whole body vibration increases voluntary muscle strength transiently in patients with stroke. Clin Rehabil. 2007 Sep;21(9):782-93

2 comentarios:

  1. Estimados colegas:
    Mis más sinceras felicitaciones por la creación de esta nueva herramienta de crecimiento y comunicación profesional.
    Intentaremos (yo y mis 17 personalidades)aprender y ser un aporte en la construcción de este espacio de encuentro....
    Saludos

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  2. Amigos intercontinentais, realizo um trabalho cientifico com a mesma platafora, seria de grande interesse o contato para, realizarmos o escambo de esperiencias e artigos, desde ja obrigado!

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